国家十二五心血管重点建设项目单位 省市医保定点医院 城乡居民医保定点医院 
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石家庄长城医院心肌病科吕志信主任医师介绍，由于扩张型心肌病发病率较低、治疗难度大等特点，国内外对扩张型心肌病的研究还不是很多，加之一些医师对扩张型心肌病认识不足，或仅凭心电图等检查就做出诊断，容易造成误诊，特别是容易误诊为冠心病。
吕志信主任医师分析：冠心病的发病年龄多在40岁以后，而扩张型心肌病可在任何年龄发病，该患者发病时60岁左右，所以年龄不能作为鉴别参照；冠心病多为左室扩大，心力衰竭控制后心影缩小不明显，而扩张型心肌病则为各心腔的扩大，且可随心力衰竭的控制而缩小，再次心力衰竭而扩大，呈拉手风琴样改变。该患者经正规、科学治疗，心衰被控制住后，心脏明显缩小，符合扩张型心肌病诊断。
此外冠心病与扩张型心肌病的鉴别诊断还需考虑以下几个方面：
超声心动图检查显示，冠心病室壁运动为阶段性异常，反向搏动、心肌顺应性降低。而扩张性心肌病室壁运动普遍均匀性减弱；冠心病在运动时表现出心肌缺血，核素检查心肌显像为均匀的大片缺损，有核素再分布现象。而扩张性心肌病核素检查心肌显像呈弥漫性花斑缺损区，无再分布现象；冠心病往往有心绞痛发作，在心电图上常有按冠状动脉供血部位出现的异常Q波ST-T改变，而扩张性心肌病即使有异常Q波也多不典型，ST-T改变无定位价值，可借助冠状动脉造影进行鉴别。
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