小儿扩张型心肌病早期有哪些症状
文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2013-12-12
扩张型心肌病尽管多是中年人患，不过儿童也会患上。那么，怎么就知道孩子是不是得了扩张型心肌病呢？下面一起来了解小儿扩张型心肌病的早期症状表现。
扩张型心肌病各年龄儿童均可受累。大多数起病隐缓，主要表现为慢性充血性心力衰竭，偶有以突然发生急性心力衰竭或心律失常起病。较大儿童表现为乏力、纳差、不爱活动，腹痛，活动后呼吸困难及明显心动过速，尿少，水肿。婴儿出现喂养困难，体重不增，吮奶时呼吸困难，多汗，烦躁不安，食量减少。约10%患儿发生晕厥或晕厥前兆。
患者面色苍黄，呼吸和心率加快，脉搏细弱，血压正常或偏低。心前区膨隆，心尖搏动向左下移位，心界向左扩大，第1心音减弱，常有奔马律。由于心腔扩大，发生功能性二尖瓣关闭不全，心尖部出现轻至中度吹风样收缩期杂音。左房扩大压迫左主支气管可致左下肺不张，故左背下方呼吸音减低，并可有啰音。肝大有压痛，下肢水肿，较大儿童可见颈静脉怒张。此外，还可有脑栓塞现象。
应详细询问家族史，必要时对第一代亲属进行超声心动图检查，以便发现家族性扩张型心肌病。目前本病缺乏特异性诊断指标，仍为除外性诊断。临床上表现心脏扩大、充血性心力衰竭和心律失常的患儿，超声心动图示心室腔明显增大，室间隔及左室的后壁运动幅度减低而无其他病因解释时应考虑本病。
扩张型心肌病主要表现为心力衰竭及左室收缩功能障碍，通过临床观察及超声心动图检查，一般可确诊。但应详细询问病史及家族史，以明确家族性扩张型心肌病及其他病因引起的心肌病。
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